Использование тел умерших: пределы возможностей с позиции биоэтики

Понкин И. В., д-р юрид. наук, профессор, профессор факультета «МИГСУ», Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ. E-mail: i@lenta.ru

Понкина А. А., канд. юрид. наук, эксперт Консорциума специалистов по защите прав пациентов. E-mail: droit.du.patient@gmail.com

 

В 1969 г. медицинский исследователь Ван Р. Поттер впервые использовал термин «биоэтика» для описания своей идеи изучения связи между человеческими ценностями и биологическими знаниями. Приставка «био» происходит от греческого «биос» – «жизнь». Важнейший комплекс вопросов биоэтики касается того, что такое жизнь и что такое смерть. Веками врачи имели дело с жизнью и смертью, и их основная роль заключалась в предотвращении наступления смерти в случаях, когда это было возможно, а также в обеспечении комфорта для своих пациентов, у них не было возможности выбирать между жизнью и смертью1. В 1980-х гг. в США были выработаны основные принципы биоэтики, применяемые и в настоящее время: уважение личности человека и его автономии, милосердие, непричинение вреда и справедливость. Утверждалось, что эти принципы являются наиболее универсальными, поскольку не вступают в противоречие с какими бы то ни было философскими, политическими, религиозными взглядами или жизненными позициями. Кроме того, указанные принципы могут применяться для разрешения большинства, если не всех моральных вопросов, возникающих в медицине2 .

Одним из центральных понятий биоэтики является понятие достоинства личности человека3.

Причем данный императив распространяется не только на живых людей, но и (в особой форме) на умерших.

Как пишет Т. А. Хашем, достоинство личности не исчезает со смертью человека, просто права и обязанности, связанные с защитой его достоинства личности, некоторым образом трансформируясь, переходят к родственникам умершего и/ или к государству4. В истории медицины тел очень значительного числа умерших людей сыграли неоценимую по своему позитивному значению роль – и для подготовки будущих врачей, и для развития собственно медицинской науки и практики. И понятно, что публичные интересы в области медицины будут и в дальнейшем определять правовые возможности и условия использования человеческих трупов в медицинских целях, как это, в частности, определяется частью 1 статьи 68 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Но всегда ли и всякие ли манипуляции с трупом человека или фрагментами, органами и тканями такого трупа действительно могут быть отнесены именно к медицинским манипуляциям или (иначе говоря) могут ли медицинские цели обосновать любые манипуляции с человеческими трупами? И все ли, что именуют реализуемым в научных целях, таковым априорно является?

Проведение в России уже которой по счету выставки типа «Тайны тела. Вселенная внутри» (летом 2013 года в Арт-центре «Ветошный» – город Москва, Ветошный пер., 13), а также проведение таких выставок, как «Пластинаты человеческого тела», «Миры тела», «Body Worlds» и т. п., в рамках которых демонстрируются подвергшиеся т. н. «пластинации» (метод консервации внешнего вида трупов людей или трупов животных, их фрагментов, органов или тканей) или иным подобным манипуляциям тела умерших людей, поднимает важные этические и правовые вопросы относительно правомерности проведения публичных демонстраций тел умерших людей, подвергшихся пластинации или иным подобным манипуляциям, конкретно – правомерности допущения проведения подобного рода выставок.

С точки зрения религиозных организаций исторически представленных в России религий, да даже и с позиции нерелигиозной этики, такие действия являются недопустимыми и морально осуждаемыми.

Как пишет один из критиков, «конечно, если бы для подобной выставки использовались только искусственные материалы, то можно было бы говорить о ее идейной стороне и о мастерстве скульпторов. Но здесь в качестве музейного экспоната используется настоящее человеческое тело, и используется оно не в каких-то сугубо научных целях, а просто выставлено на всеобщее обозрение. Это все-таки очень похоже на какое-то высокотехнологичное глумление над трупами»5.

Не случайно, мнения существенной части вольных или невольных зрителей такого рода экспонатов полярно расходятся в оценках таких выставок с их организаторами. Как указывает Ксения Кулакова, выставка несет в себе не просвещение об анатомии человека, а провокацию и чисто коммерческий интерес6.

Основная претензия к такого рода выставкам заключается в указании на крайние формы неэтичности обращения с телами умерших людей. Манипуляции с трупами выдаются как некие достижения медицинской анатомической науки, но в действительности в таких манипуляциях медицинская составляющая отсутствует полностью (разве что могут понадобиться анатомические познания для подготовки такого рода экспонатов).

Но как это должно быть точно оценено с позиции права и с позиции биоэтики?

За основу для такой оценки были взяты фотографии экспонатов таких выставок, размещенные на ряде интернет-ресурсов7.

Проведенный юридический анализ дает необходимые и достаточные основания для оценки публичного демонстрирования такого рода экспонатов – подвергшихся манипуляциям посредством применения разработанных Гюнтером фон Хагенсом технических приемов (а равно аналогичных приемов, разработанным в России или за рубежом иными лицами) человеческих трупов в полном или фрагментарном виде с содранной кожей, фрагментированными черепами, конечностями или иными частями тел, размещенных в различных позах (ненормальных в контексте императива уважительного отношения к телам умерших людей, в том числе явно неестественных), а также в сочетаниях с другими трупами или их фрагментами – как преступных деяний, предусмотренных частью 1 статьи 244 «Надругательство над телами умерших и местами их захоронения» Уголовного кодекса Российской Федерации.

Данные манипуляции, включая помещение трупов умерших лиц в явно неестественные позы, в комбинациях с развратным и иным оскорбляющим смыслом (в том числе в позы занятия сексом и т. п.) совершенно должны оцениваться как надругательство над умершими людьми, трупы которых используются для таких комбинаций, над их телами, исходя из устоявшегося понимания и толкования лексического значения слова «надругательство», его устоявшегося контекстного и коннотативного значения – как явным образом выраженное откровенное издевательство, глумление, а также в ряде случаев пейоративное (грубо уничижительное) высмеивание (с различной степенью кодирования коммуникативного послания). Результатом является грубейшее унижение человеческого достоинства умерших лиц, конституционно-правовая охрана которого [достоинства личности] не исчезает и после смерти человека.

Следует отметить, что имеющаяся в различных государствах мира судебная уголовно-правовая практика по делам о надругательстве над государственным флагом вполне определенно позволяет вычленить весьма четкую семантическую нагрузку слова «надругательство» (применительно к государственному флагу), включая совершение с государственным флагом действий с сексуальной основной смысловой и/или коннотативной нагрузкой, действия, выражающиеся в топтании ногами, публичное сжигание флага или его умышленное загрязнение (бросание в государственный флаг грязью, продуктами питания и т. д.), то есть любое выражение грубого неуважения к государственному флагу, совершенное посредством физических действий.

В рассматриваемых ситуациях фактически имеют место несопоставимо более изощренные издевательские действия, еще более очевидно относящиеся к формам надругательства, дающие необходимые фактические и юридические основания оценивать их именно как «надругательство». Объектом посягательства в этих случаях соответственно выступают тела умерших людей и их достоинство личности (после смерти).

Так, сочетанное помещение трупов совершенно не знакомых между собой при жизни лиц в комбинированные позы и композиции, выражающие занятие сексом или реализующие аллюзии к таким действиям, совершенно очевидно, является оскорблением человеческого достоинства лиц, чьи трупы были использованы для этих целей. Даже если такие лица и были при жизни знакомы, то вероятность, что эти лица стали бы при жизни выставлять занятие сексом на всеобщее обозрение равна практически нулю. Очевидно, что эти люди, если бы их при жизни принудительно раздели и разместили в такой позе для публичной демонстрации, сочли бы такие действия как откровенно и прямо издевательские, грубейшим образом посягающие на их достоинство личности.

Манипуляции с человеческими лицами умерших, искусственное придание лицам умерших издевательски комических выражений (искусственное придание неестественной, гипертрофированной выпученности глазных яблок, инсталляция неестественно высунутого языка, различные формы фрагментации лица), искусственное придание устрашающих обликов или обликов, вызывающих отвращение, инсталляция с вынесенным в сторону мозгом, реализующая семантическую отсылку к понятию «безмозглый» – все это очевидным образом представляет собой и реализует надругательство над телом умершего, издевательство над его памятью, грубейшее посягательство на достоинство личности умершего.

Публичная демонстрация трупов с выпотрошенными внутренностями, с нарочито артикулированными и тем более препарированными половыми органами умерших посягает на достоинство личности этих умерших, представляет собой надругательство над их телами.

Но даже и вне таких особо изощренных издевательских манипуляций любые манипуляции с телами умерших (исключая экспонаты, приготовленные в учебно-медицинских целях с разумными ограничениями в изгибании или препарировании тела умершего, обоснованными императивом защиты его достоинства личности) являются грубейшим посягательством на достоинство личности умершего и надругательством над его телом.

При этом даже тот факт, что кто-либо из числа лиц, чьи трупы были использованы для подобного рода манипуляций, давал прижизненное «согласие» на какие-либо подобного рода манипуляции со своими останками (совершенно не факт, что человек был извещен о том, в какие именно издевательские формы это может вылиться), является юридически ничтожным, поскольку право на признание, охрану и защиту достоинства личности человека является одним из фундаментальных естественных прав человека, от которых человек не может письменно или устно отказаться. Любой такой «отказ» (а это и имеет место в случае с обозначенным «согласием») юридически ничтожен и не может оцениваться как имеющий юридическое значение для оправдания организаторов обозначенных выставок и лиц, осуществляющих указанные манипуляции с телами умерших.

Кроме того, учитывая исторически сложившееся и устоявшееся в христианстве и исламе, в культурах народов России трепетно уважительное отношение к умершим людям, проведение таких выставок обоснованно может быть воспринято и оценено верующими христианами и мусульманами, представителями иных конфессий как публичные действия, выражающие явное и грубое неуважение к обществу и совершенные в целях оскорбления религиозных чувств верующих, как совершение преступных деяний, посягающих на их религиозные чувства и их достоинство личности по религиозному признаку, то есть как совершение преступлений, предусмотренных статьями 148 и 282 Уголовного кодекса Российской Федерации.

При этом имеются все необходимые и достаточные юридические и фактические основания именно так квалифицировать действия по изготовлению и демонстрированию указанных экспонатов. В частности, такую реакцию обоснованно может вызвать и именно так обоснованно может быть квалифицирован экспонат в виде распотрошенной женщины и размещенного непосредственно возле нее или помещенного среди ее демонстрируемых внутренностей трупа младенца, так же подвергшегося манипуляциям.

Есть и еще одна этическая проблема, связанная с происхождением трупов, подвергающихся пластинации или иным подобным манипуляциям. СМИ неоднократно сообщали о заявлениях родственников умерших лиц, останки которых или части останков которых были незаконно изъяты из больниц и моргов для выставок фон Хагенса.

Резюмируя, подчеркнем, что рассмотренные выше манипуляции с человеческими трупами или с частями и тканями человеческих трупов грубо противоречат не только нормам биоэтики, но и законодательству Российской Федерации.

Проведение в Российской Федерации публичных демонстраций подвергшихся т. н. пластинации или иным подобным манипуляциям тел умерших людей (исключая экспонаты, приготовленные в учебно-медицинских целях с разумными ограничениями в изгибании, демонстрировании или препарировании тела умершего, обоснованными императивом защиты его достоинства личности) грубейшим образом нарушает законодательство Российской Федерации, не может допускаться.

 

  1. Currie-McGhee L. K. Bioethics. – Detroit: Gale, Cengage Learning, 2009. – 112 p. – P. 6.
  2. Downie R., Macnaughton J. Bioethics and the Humanities: Attitudes and Perceptions. – New York: Routledge-Cavendish, 2007. – 200 p. – P. 33.
  3. Schulman A. Human Dignity and Bioethics. – South Bend: University of Notre Dame Press, 2009. – 18 p. – P. 3.
  4. Хашем Т. А. Защита человеческого достоинства в Российской Федерации: конституционноправовой анализ. – М., 2010. – 100 с. – С. 22.
  5. Выставка «Миры тела» – искусство или глумление? [Exhibition «Body Worlds» – art or mockery] [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://bigpicture.ru/?p=103630 (дата обращения: 24.02.2014).
  6. Кулакова К. Человеческие останки гастролируют по России [Kulakova K. Human Remains on tour in Russia] [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://ura-inform.com/ arhive/2005/10/29/41341 (дата обращения: 24.02.2014).
  7. В том числе (но не исчерпывая список) оценивались материалы с нижеследующих ресурсов: Выставка «Миры тела» – искусство или глумление? [Exhibition «Body Worlds» – art or mockery] [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://bigpicture.ru/? p=103630 (дата обращения: 24.02.2014).; Кулакова К. Человеческие останки гастролируют по России [Kulakova K. Human Remains on tour in Russia] [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://ura-inform.com/ arhive/2005/10/29/41341 (дата обращения: 24.02.2014).; Пластинаты [Plastinates] [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://de-kay.livejournal.com/402685.html (дата обращения: 24.02.2014) .

Литература:

1. Currie-McGhee L. K. Bioethics. – Detroit: Gale, Cengage Learning, 2009. – 112 p.

2. Downie R., Macnaughton J. Bioethics and the Humanities: Attitudes and Perceptions. – New York: RoutledgeCavendish, 2007. – 200 p.

3. Schulman A. Human Dignity and Bioethics. – South Bend: University of Notre Dame Press, 2009. – 18 p.

4. Выставка «Миры тела» – искусство или глумление? [Exhibition «Body Worlds» – art or mockery] [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://bigpicture.ru/? p=103630 (дата обращения: 24.02.2014).

5. Кулакова К. Человеческие останки гастролируют по России [Kulakova K. Human Remains on tour in Russia] [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://ura-inform.com/ arhive/2005/10/29/41341 (дата обращения: 24.02.2014).

6. Пластинаты [Plastinates] [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://de-kay.livejournal.com/402685. html (дата обращения: 24.02.2014).

7. Хашем Т. А. Защита человеческого достоинства в Российской Федерации: конституционно-правовой анализ [Khashem T. A. Protection of human dignity in the Russian Federation: the constitutional-legal analysis]. – М., 2010. – 100 с. – С. 22.